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「寵物醫療權益怎麼做？」專題之二（中央社記者林孟汝、陳政偉台北18日電）寵物醫療糾紛層出不窮，但最後多是以調解賠償收場，消保處表示，醫療行為牽涉專業，不易明確列出責任歸屬，即使有寵物病歷等資料，也僅能作參考，誤診舉證困難度較高。
消基會統計，從102年到105年，近4年寵物醫療糾紛申訴案例中，大多是針對不同醫院診斷不一致，也就是質疑誤診、收費不合理、醫療疏失三大問題。
引發類似消費糾紛的原因，消基會認為，主要在於醫病間並未充分溝通，且由於目前動物醫院並沒有規定收費上限，價目會依照獸醫師及設備的專業程度、地點而有差異，導致與消費者心裡原先的預期有落差。
農委會防檢局副局長施泰華說，目前動物醫院收費，除了特殊醫療需事先溝通外，還可參考各縣市獸醫公會制定的收費標準表。不過，中華民國獸醫師公會全國聯合會理事長陳培中表示，收費參考表會碰到公平交易法問題，不能把價錢訂死，一定要訂範圍，加上各醫院一定會有房租、器材設備成本問題，服務流程也有差異性，因此各家收費都會不同。
醫病關係要好 事前溝通不可少
不過，收費合理與否？跟飼主的收入及對寵物的關愛程度也有很大關係，開業獸醫師則提供經驗，讓醫病關係更好。
勝利動物醫院院長詹勝利舉例，有些高齡的犬貓，老化會伴隨心臟問題及腎衰竭，每天需服用強心藥及人類的威而鋼，每月除了藥費不貲外，也要定期進行心臟超音波及Ｘ光照，一個月至少要花費新台幣 2萬元上下，可能跟養小孩差不多。因此，醫師應該要在治療前先跟飼主說明，而不是讓毛父母收到帳單時嚇一大跳。
五洲動物醫院醫師陳震寰深表同感，他表示，事前溝通很重要，獸醫師公會的診療收費表只規定下限，但沒有上限，有些醫院為強化醫療品質，採購心電機、氣麻機等設備，一部在10萬到100萬元之間，可以在危急一剎那間，搶回毛小孩的生命。
他說，要對症下藥就要先做檢查，讓數據說話，如果草率用藥，有些藥物甚至會引發副作用，甚至連最普通的結紮手術都可能發生致命風險，所以基本的健康檢查費、麻醉及術後的住院費都不能省。
但就算有這些先進醫療設備也不見得能救回毛小孩性命。飼養黃金獵犬「龐弟」長達11年的龐弟媽媽，每半年就帶龐弟去動物醫院花費至少5000元做健診，但龐弟仍然不幸得到癌症，且發現後 3個月就因換院開刀癌細胞擴散後去世，飼主還花費了近10萬手術費及營養費，也因為這樣，龐弟媽媽和原醫生及接手開刀的醫院彼此責怪，弄得不歡而散。
如何解決SALE醫療糾紛？
像這樣不幸發生寵物醫療糾紛，飼主通常可以利用兩種管道解決；第一種是向消基會、地方消保官、縣市政府的動物保護防疫處提出申訴；若由主管機關動保處做為第三方介入，可要求院方出示寵物病歷資料，雙方溝通協調、取得共識。
第二種是提起民事訴訟，這也是唯一能確切仲裁出結果的方式。由於進入民事訴訟時，院方就必須提出病歷資料，及醫治時的監視畫面等供法庭查證，較可能釐清責任歸屬，但飼主可能要有長期打官司的準備。
根據消保處收到的申訴案件，寵物買賣消費糾紛103年有18件、104年20件；寵物美容糾紛103年有17件、104年18件；而寵物醫療糾紛從104年到今年上半年僅3件。
行政院消保處副處長吳政學解釋，近年動保議題逐漸受到重視，動物權利提升也讓飼主特別關心寵物的議題。在與寵物相關的糾紛案件中，以寵物買賣為大宗，其次是寵物美容，再來才是寵物醫療。
他說，在寵物醫療糾紛案件中，多是以調解賠償收場，很少有飼主願意花時間進行民事訴訟，主因就是醫療行為牽涉專業，不易明確列出責任歸屬，即使有寵物病歷、醫治時的監視器畫面等資料，也僅能作參考，舉證的困難度較高。
至於是否對動物醫院做評鑑？施泰華說，獸醫師考上執照，依憲法保障具有工作權，農委會尊重市場機制，飼主可以自己上網查證風評。1050918
（中央社記者王淑芬高雄29日電）最後一班台鐵西部莒光號跨夜列車531次今天清晨6時抵達高雄終點站；它承載許多南來北往上班族、學生的青春記憶，都隨著列車停駛走入歷史。
6時整，晨霧未散，531次莒光號最新推薦緩緩駛進高雄火車站第3月台，隨著列車最後一趟勤務結束靠站，台鐵的紅眼列車從此說再見。
當列車停妥，有的乘客趕著上班匆忙下車，留下來拍照的多是追逐的末班車的鐵道迷，他們從車廂拍到月台，用相機影像記錄莒光號已行駛了36年的跨夜紅眼列車，算是對531列車的最後巡禮。
531列車曾經是上班族和年輕學子年節返家或南來北往搭乘的列車，藉著跨夜列車，一路南下，可以在車上休息小憩，節省交通路程所耗費的時間，是很多4、5年級生共有的通勤記憶。
高三生經典鐵道迷劉奕廷與國一的蔡承諺一路搭乘531列車到高雄，在車上記錄列車的聲音、列車行駛速度，還有車廂的點點滴滴，到了高雄也忙著拍攝車頭聯結的畫面。
他們用影像記錄不捨的心情，同時見證紅眼列車功成身退。
從七堵到高雄，整整7個小時的跨夜列車，有人和朋友聊了一整晚，鐵道迷則忙著記錄。乘客張鈞凱說過去常搭此列車南下訪友，為了重拾記憶，當然不能錯過最後機會。
他說在車上過夜不好睡，因為靠站多，列車搖晃得厲害，只能小憩或聽音樂閉目養神。搭乘台鐵紅眼末班車，乘客用不一樣的心情比對昔日的心境。
有乘客說，搭夜車一路南下，尤其喜歡列車駛進嘉南平原後，可見薄霧中的晨曦，讓他感受到一天的活力、希望再現，特別喜歡這樣的心情。
隨著531列車功成身退，高雄車站第3月台上有還有鐵道迷流連拍照，流露出不捨的心情。
黃明祺是531次的最後駕駛長，心中很有感觸、也有不捨，提著公事包下了車，他回過頭再望一眼，繼續忙著下一班次的任務。
531次列車在此停靠、說再見！1050829
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者康世人新德里13日專電）印度新德里昨天出現今年首名因染屈公熱死亡的病例，屈公熱和登革熱疫情惡化，包括學生、上班族和醫生等許多人都染病，加上醫院病床不足，讓新德里陷入疫情危機。
「印度時報」（The Times of India）報導，一名65歲男子感染屈公熱（chikungunya），昨天在西德里一家醫院死亡，成為印度今年首名死亡的屈公熱患者。
麥克斯醫療保健公司（Max Health）說，屈公熱病例已經增加到今年以來最高峰，醫院和診所擠滿發燒、全身和關節疼痛的病人。
許多學生、上班族，甚至連醫生都感染屈公熱或登革熱，必須請病假。
政府部門擔心，病媒蚊在學校與醫院的大樓滋生，又把病毒傳染給大樓內活動的人們。
DSP世界學校（DPS World Schools）副主任芮姆（Usha Ram）告訴「今日郵報」（Mail Today），這是疫情最嚴重的一季，過去幾週，每週都有幾名學生感染上述疾病請假。
政府已經下令校園、醫院及各個社區要檢查、清除積水處，避免病媒蚊滋生。
此外，由於新德里平均全市每千人擁有不到3張病床，遠低於世界衛生組織（WHO）的標準，在登革熱與屈公熱疫情爆發之際，病床嚴重不足。整個新德里，已陷入醫療危機。1050913
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